กระดูกเชิงกราน เกิดการอักเสบมีเนื้อเยื่อเกี่ยวพันโดยรอบ เยื่อบุช่องท้องอุ้งเชิงกรานเรียกว่า โรคเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานอักเสบ รวมทั้งโรคไขข้ออักเสบ ท่อนำไข่อักเสบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในอุ้งเชิงกราน ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ในที่เดียวหรือหลายแห่งในเวลาเดียวกัน เป็นเรื่องปกติในผู้หญิงโรคหนึ่ง เนื่องจากท่อนำไข่รังไข่จึงเรียกรวมกันว่า อวัยวะและการอักเสบของท่อนำไข่ มักแพร่กระจายไปยังรังไข่ที่อยู่ใกล้เคียง
อาการของโรคอุ้งเชิงกรานอักเสบเฉียบพลัน เริ่มมีอาการอย่างรวดเร็วและรุนแรง อาจเกิดอาการปวดท้องน้อย มีไข้ หนาวสั่น ปวดศีรษะ เบื่ออาหาร ระหว่างการตรวจจะพบผู้ป่วยมีลักษณะอาการเฉียบพลัน อุณหภูมิร่างกายสูง มีอัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อในช่องท้องส่วนล่าง การกดเจ็บและการฟื้นตัว การตรวจอุ้งเชิงกรานมีหนองจำนวนมากในช่องคลอด มีอาการกดเจ็บอย่างเห็นได้ชัด
มดลูกและอวัยวะสองข้างมีอาการกดเจ็บ หรือด้านหนึ่งของรยางค์มีความหนาขึ้น โรคอุ้งเชิงกรานอักเสบเรื้อรัง ส่วนใหญ่จะแสดงอาการบวมที่ท้องน้อย มีอาการปวด บางครั้งอาจมีอาการบวมที่ทวารหนัก รู้สึกไม่สบายร่วมด้วย โดยมักจะกำเริบหลังจากออกแรงหลังมีเพศสัมพันธ์ ก่อนและหลังมีประจำเดือน เนื่องจากภาวะหยุดนิ่งในอุ้งเชิงกราน ผู้ป่วยอาจมีอาการต่างๆ เช่นตกขาวเพิ่มขึ้น ประจำเดือนเพิ่มขึ้น และประจำเดือนมาไม่ปกติ ความผิดปกติของประจำเดือน อาจเกิดขึ้นเมื่อการทำงานของรังไข่บกพร่อง ภาวะมีบุตรยาก อาจเกิดขึ้นเมื่อการยึดเกาะของท่อนำไข่ถูกปิดกั้น อาการทางระบบไม่ชัดเจน บางครั้งอาจมีไข้ต่ำ มีความเหนื่อยล้าง่าย มักเป็นโรคนานขึ้น และหายช้า
ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการของโรคประสาทอ่อน ในระหว่างการตรวจทางนรีเวช ถ้าเป็นปีกมดลูกอักเสบ อาจมีการคลำพบสายหรือก้อนที่หนาขึ้นที่มดลูกข้างใดข้างหนึ่ง หรือทั้งสองข้าง พร้อมกับอาการกดเจ็บเล็กน้อยเช่น ท่อนำไข่ส่วนปลายเกิดการอุดตัน หรือถุงน้ำท่อนำไข่ ก้อนที่เป็นถุงน้ำอาจสังเกตได้ มันคือการอักเสบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในอุ้งเชิงกรานมดลูกทั้งสองข้าง อาจหนาขึ้นและมีระดับความอ่อนโยนที่แตกต่างกัน
สาเหตุหลักของโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบเฉียบพลันคือ การติดเชื้อหลังคลอดหรือการแท้งบุตร การติดเชื้อหลังการผ่าตัดมดลูก สุขอนามัยที่ไม่ดีในช่วงมีประจำเดือน การแพร่กระจายโดยตรงของการอักเสบของอวัยวะข้างเคียง โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบเฉียบพลัน อาจทำให้เกิดเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเฉียบพลัน และมดลูกอักเสบเฉียบพลัน ปีกมดลูกอักเสบเฉียบพลัน ถุงลมโป่งพอง ฝีรังไข่ในท่อ เนื้อเยื่อเกี่ยวพันในอุ้งเชิงกรานอักเสบเฉียบพลัน เยื่อบุช่องท้องอักเสบในอุ้งเชิงกรานเฉียบพลัน ภาวะติดเชื้อ และภาวะติดเชื้อในกระแสน้ำเป็นต้น
ความแตกต่างทางกายภาพ โรคอุ้งเชิงกรานอักเสบเรื้อรัง มักเกิดจากโรคอุ้งเชิงกรานอักเสบเฉียบพลันที่ยังไม่ได้รับการรักษาอย่างสมบูรณ์ หรือสมรรถภาพทางกายของผู้ป่วยไม่ดี มีระยะของโรคเป็นเวลานาน อาจทำให้เกิดปีกมดลูกอักเสบเรื้อรังและท่อนำไข่บวม ภาวะอุ้งเชิงกรานอักเสบ และภาวะก้อนหนองบริเวณปีกมดลูก ถุงน้ำเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในอุ้งเชิงกรานอักเสบเรื้อรัง
การติดเชื้อก่อโรค เชื้อโรคหลักที่ทำให้เกิดโรคเกี่ยวกับ กระดูกเชิงกราน อักเสบได้แก่ สกุลสแตฟฟิโลคอคคัส เอสเชอริเชียโคไล แบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจนและเชื้อโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เช่น ไนซีเรียโกโนเรียอี คลามัยเดียทราโคมาติส ไมโคพลาสมา เฮอร์ปีส์ซิมเพล็กซ์ไวรัส
การป้องกันในระหว่างการตรวจทางนรีเวช การคลอดบุตร การแท้งบุตรและการทำแท้งเทียม ควรให้ความสำคัญกับความสะอาด และสุขอนามัยเครื่องใช้ เครื่องมือต่างๆ ควรได้รับการฆ่าเชื้ออย่างเคร่งครัด เพื่อป้องกันการติดเชื้อ ให้ความสำ คัญกับสุขอนามัยของชีวิตทางเพศ คู่สมรสทั้งสองควรทำความสะอาดปากช่องคลอด เพื่อป้องกันไม่ให้เชื้อโรคเช่น เชื้อโรค เชื้อราและพยาธิตัวจี๊ดเข้าสู่ช่องคลอด ซึ่งอาจทำให้เกิดโรคอุ้งเชิงกรานอักเสบได้
ห้ามมีเพศสัมพันธ์โดยเด็ดขาดในช่วงมีประจำเดือน และภายใน 60วันหลังคลอด หมั่นล้างช่องคลอดบ่อยๆ เปลี่ยนชุดชั้นในบ่อยๆ และรักษาสุขอนามัยของปากช่องคลอดบ่อยๆ ในขณะเดียวกัน จำเป็นต้องเสริมสร้างโภชนาการใ ส่ใจการพักผ่อน ควบคุมอารมณ์ ออกกำลังกายอย่างเหมาะสม เสริมสร้างสมรรถภาพทางกายและต้านทานโรค
การตรวจสอบโดยการสุ่มตัวอย่างสารคัดหลั่งโดยตรง อาจเป็นการตรวจทางช่องคลอด สารคัดหลั่งจากปากมดลูก หรือสารคัดหลั่งจากท่อปัสสาวะ หรือของเหลวในช่องท้อง ได้รับทางทวารหนักหลังผนังหน้าท้อง หรือผ่านการส่องกล้อง และทำการสเมียร์โดยตรง เช็ดให้แห้งคราบสีน้ำเงินหรือแกรม ผู้ที่เห็นดิโพค็อกคัสแกรมลบในเม็ดเลือดขาวชนิด เซลล์แยกย่อยของเซลล์เม็ดเลือดขาวจะติดเชื้อหนองใน
เนื่องจากอัตราการตรวจพบเชื้อโกโนคอคคัสที่ปากมดลูกมีเพียง 67เปอร์เซ็นต์เท่านั้น การตรวจสเมียร์เชิงลบจึงไม่รวมการปรากฏตัวของโรคหนองใน การตรวจสเมียร์ในเชิงบวกมีความจำเพาะ การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของคลามัยเดีย ทราโคมาติส สามารถทำได้ด้วยสีย้อมโมโนโคลนอลแอนติบอดี การตรวจจอประสาทตาโดยการฉีดสี จุดเรืองแสงที่กระพริบ ถือว่าเป็นผลบวกภายใต้กล้องจุลทรรศน์เรืองแสง
แหล่งที่มาของตัวอย่างเพาะเชื้อก่อโรคเหมือนกับข้างต้น ควรฉีดวัคซีนบนอาหารเธเออร์มาร์ตินวุ้น ทันทีหรือภายใน 30วินาที และวางไว้ในตู้อบ 35องศาเป็นเวลา 48ชั่วโมง เพื่อระบุเชื้อแบคทีเรีย การทดสอบเอนไซม์หนองในเทียมแบบใหม่ที่ค่อนข้างเร็ว จะแทนที่วิธีการตรวจหาหนองในเทียมแบบเดิม ยังสามารถใช้การเพาะเลี้ยงเซลล์ของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม เพื่อตรวจหาแอนติเจนคลามัยเดียทราโคมาติส วิธีนี้เป็นอิมมูโนแอสเซย์ที่เชื่อมโยงกับเอนไซม์
บทความอื่นที่น่าสนใจ > โรคเบาหวาน สาเหตุของการลดน้ำหนักของผู้ป่วยเบาหวาน
