กล่องเสียง วิธีการหลักในการรักษามะเร็งกล่องเสียงคือการผ่าตัด การฉายรังสีและเคมีบำบัดสองวิธีแรกสามารถใช้อย่างอิสระ เคมีบำบัดเป็นยาเสริมเท่านั้น เมื่อเร็วๆนี้ได้มีการพัฒนาวิธีการบำบัดด้วยแสง PDT และกำลังถูกนำเข้าสู่การปฏิบัติ โดยจะมีการฉีดสีย้อมพิเศษผ่านทางเลือด หรือเฉพาะที่เข้าไปในเนื้องอก เซลล์เนื้องอกซึ่งแตกต่างจากเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี ผ่านสีย้อมนี้ผ่านเยื่อหุ้มของพวกมัน จากนั้นเนื้องอกจะสัมผัสกับรังสีของความถี่ที่แน่นอน

รังสีเหล่านี้ถูกรับรู้โดยสีย้อมที่อยู่ในเซลล์มะเร็ง และภายใต้อิทธิพลของพวกมัน จะเกิดปฏิกิริยาขึ้นโดยที่สีย้อมปล่อยเสื้อกล้ามออกซิเจนโมโนวาเลนต์ ซึ่งทำลายเซลล์มะเร็ง วิธีนี้ยังคงได้รับการฝึกฝนและพบว่ามีการใช้งานที่จำกัด การเลือกวิธีการดั้งเดิมขึ้นอยู่กับระยะของโรค ในระยะที่ 1 หลายคนชอบวิธีการฉายรังสี ในขณะที่การกำจัดเยื่อบุโพรงมดลูก และการได้รับรังสีจะมีประสิทธิภาพมากกว่า ในระยะที่ 2 วิธีที่เหมาะสมที่สุดคือการผสมผสานระหว่างวิธีการผ่าตัด

รวมถึงการฉายรังสีแม้ว่าทั้ง 2 วิธีสามารถแยกกันได้ เนื้องอกจะถูกลบออกภายในเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี จากนั้นจึงทำการฉายรังสีบนเส้นทางของการระบายน้ำเหลือง ในระยะที่ 3 วิธีการแบบผสมผสาน จะนำไปสู่ขั้นแรกทำการผ่าตัดแล้วจึงฉายรังสี ภายใต้การได้รับรังสี เซลล์มะเร็งแต่ละเซลล์และกระจุกเล็กๆของพวกมันจะได้รับผลกระทบ ในขณะที่การก่อมะเร็งขนาดใหญ่ ภายใต้อิทธิพลของการบำบัดด้วยแอคติโนบำบัด มักจะไม่ได้รับการสลายอย่างสมบูรณ์

ในบางกรณีเป็นการดีกว่าที่จะเริ่มต้นด้วยการฉายแสงตามด้วยการผ่าตัด แม้ว่าการรักษาหลังจากการฉายรังสีจะแย่กว่าก็ตาม ในการผ่าตัดรักษาผู้ป่วยมะเร็งกล่องเสียง ใช้การผ่าตัดหลัก 3 ประเภท การกำจัดกล่องเสียงโดยสมบูรณ์ ตัวเลือกต่างๆสำหรับการผ่าตัด การกำจัดส่วนหนึ่งของกล่องเสียง การแทรกแซงเชิงสร้างสรรค์ กลวิธีของการผ่าตัดรักษาได้รับการพัฒนาขึ้นอยู่กับระยะของมะเร็งกล่องเสียง ตำแหน่งของเนื้องอก โครงสร้างเนื้อเยื่อและสภาพทั่วไปของผู้ป่วย

หลักการพื้นฐานที่ชี้นำศัลยแพทย์คือ ความจำเป็นในการถอดออก การลดเนื้องอกและการเก็บรักษาอวัยวะสูงสุด ในระยะที่ 2 และ 3 ของโรค แพทย์นำโดยภาพกล่องเสียง ประเมินความเป็นไปได้ของการกำจัดโรคไขกระดูกฝ่อไม่ใช่กล่องเสียงทั้งหมด แต่เป็นส่วนหนึ่งของมัน การผ่าตัดเพื่อรักษาการทำงานของระบบทางเดินหายใจ และเสียงของอวัยวะ การผ่าตัดตัดขวาง การกำจัดแกนเสียงหนึ่งอัน หนึ่งในการผ่าตัดที่มีประสิทธิภาพและมีขนาดเล็กที่สุด

ข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดตัดเส้นเอ็นคือ รอยโรคของเนื้องอกของแกนเสียงหนึ่งพับ โดยไม่ต้องเปลี่ยนกระบวนการไปสู่กระบวนการประสาน และกระบวนการแกนนำของกระดูกอ่อนอะรีทีนอยด์ ด้วยเนื้องอกตรงกลางที่ 3 ของแกนนำโดยไม่รบกวนการเคลื่อนไหว การผ่าตัดตัดสายตรงสามารถดำเนินการผ่านเยื่อบุโพรงมดลูกได้ การตัดเม็ดเลือด การผ่าตัดครึ่งหนึ่งของกล่องเสียง ถูกระบุเมื่อเนื้องอกส่งผลกระทบต่อครึ่งหนึ่งของกล่องเสียง

หากในเวลาเดียวกันมีการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อย ของเนื้องอกผ่านทางส่วนหน้าส่วนนี้ สามารถลบออกได้ในหนึ่งช่วงตึก โดยมีกล่องเสียงครึ่งหนึ่งที่ได้รับผลกระทบ ส่วนที่เหลือจะอยู่ที่ประมาณสองในสามของครึ่งหนึ่งของกล่องเสียง การผ่าตัดนี้เรียกว่าการผ่าตัดกล่องเสียง การตัดส่วนหน้า ส่วนหน้าของกล่องเสียงประกอบด้วยการตัดส่วนหน้า และส่วนที่อยู่ติดกันของช่องเสียงทั้ง 2 ข้าง ในกรณีที่ส่วนเหล่านี้ได้รับผลกระทบ จากกระบวนการเนื้องอก

เมื่อเนื้องอกอยู่ในส่วนด้นหน้า เมื่อส่วนที่ได้รับผลกระทบของอวัยวะถูกตัดออก และสามารถรักษาช่องเสียงไว้ได้ การผ่าตัดจะเรียกว่าการตัดกล่องเสียงในแนวนอน เมื่อต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคมีส่วนร่วม ในกระบวนการกล่องเสียงจะถูกลบออกอย่างสมบูรณ์ เป็นบล็อกเดียวที่มีเนื้อเยื่อปากมดลูก ต่อมน้ำเหลืองลึกของคอครึ่งคอที่สอดคล้องกัน หรือดำเนินการประเภทครีล เมื่อหลอดเลือดดำคอถูกลบออกด้วยโหนดและเนื้อเยื่อ หลังจากที่แผลหายแล้วจะมีการฉายรังสี

หากไม่สามารถตัดกล่องเสียงแบบยืดหยุ่น ในผู้ป่วยที่มีเนื้องอกหลักระยะที่ 3 จะทำการตัดกล่องเสียงพร้อมกับกระดูกไฮออยด์และรากของลิ้น ขั้นตอนแรกคือการสร้างโรคไขกระดูกฝ่อ ของศัลยกรรมทำรูเปิดท่อลมถาวร การผ่าหลอดลมอย่างสมบูรณ์ที่ระดับ 1 ถึง 2 วงแล้วเย็บเข้าไปในผิวหนัง จากนั้นกล่องเสียงจะถูกจัดสรรขึ้น และตัดออกภายในเนื้อเยื่อที่แข็งแรง ภายหลังการสอดท่อโพรงจมูก เย็บแผลเป็นชั้นด้วยเอ็นเย็บแผลและไหม

การผ่าตัดกล่องเสียงจะดำเนินการตามกฎภายใต้การดมยาสลบ ในช่วงหลังผ่าตัดจะมีการกำหนดการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ แบบแอคทีฟการรักษาเฉพาะที่และทั่วไป การผ่าตัดสร้างกล่องเสียงขึ้นมาใหม่นั้นค่อนข้างซับซ้อน ซึ่งมักจะทำศัลยกรรมพลาสติกหลายขั้นตอนหลายประเภท ดำเนินการหลังการผ่าตัดปริมาตร และในบางกรณีหลังจากการถอนกล่องเสียงออก เป้าหมายคือการฟื้นฟูการหายใจตามธรรมชาติ การสร้างเสียงและการกลืน

หนึ่งในตัวเลือกสำหรับการผ่าตัดสร้างใหม่ เพื่อฟื้นฟูผนังด้านข้างของกล่องเสียง เกี่ยวข้องกับการตัดแผ่นปิดผิวหนังที่พื้นผิวด้านข้างของคอ โดยถอยไปทางด้านข้าง 3 ถึง 4 เซนติเมตร จากขอบของมัธยฐานกรีดรูปร่างของแผ่นพับเป็นรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้า ตามขนาดของข้อบกพร่องของ กล่องเสียง หลังจากตัดออกแผ่นปิดผิวหนังจะไม่ถูกแยกออกจากเนื้อเยื่อข้างใต้ แต่เมื่อรวมกันแล้ว แผ่นพับจะถูกส่งผ่านเข้าไปในรูของกล่องเสียงตามอุโมงค์ที่ก่อตัวขึ้นเป็นพิเศษ

ซึ่งผ่านเนื้อเยื่อคอไปยังขอบด้านข้าง ของผนังด้านหลังกล่องเสียง จากนั้นแผ่นพับจะถูกเคลื่อนย้าย ในลักษณะที่จะเติมเต็มข้อบกพร่องในผนังด้านข้าง ของกล่องเสียงอย่างสมบูรณ์ เย็บขอบด้วยเอ็นเย็บแผล รอบปริมณฑลทั้งหมดของข้อบกพร่อง ขาป้อนเนื้อเยื่อของเส้นใยใต้แผ่นปิดผิวหนัง ไม่เพียงทำหน้าที่ด้านโภชนาการเท่านั้น แต่ยังช่วยให้แผ่นปิดอยู่ในตำแหน่งด้านข้างสุดโต่งอีกด้วย ควรสังเกตว่ามีวิธีการรักษาด้วยรังสีก่อนการผ่าตัด

ซึ่งในบางกรณีช่วยลดเนื้องอกได้ในระดับหนึ่ง อย่างไรก็ตาม ควรระลึกไว้เสมอว่าปฏิกิริยาหลังการฉายรังสีของเนื้อเยื่อที่ฉายรังสี อาจทำให้ระยะเวลาหลังการผ่าตัดมีความซับซ้อนมากขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากการกำจัดอวัยวะบางส่วน การพยากรณ์ชีวิตและการทำงาน การอยู่รอดนานกว่า 5 ปี ด้วยการวินิจฉัยเบื้องต้น ระยะที่ 1 และ 2 และการรักษามะเร็งกล่องเสียงในผู้ป่วยส่วนใหญ่อย่างทันท่วงทีเป็นเรื่องที่ดี ในระยะที่ 3 ของโรค การพยากรณ์โรคเป็นที่นิยมในผู้ป่วยมากกว่าครึ่ง ในระยะที่ 4 ผู้ป่วยจำนวนมากอาจมีการยืดอายุขัย

บทความที่น่าสนใจ : การได้ยิน อธิบายการสูญเสียการได้ยินจากประสาทสัมผัสแต่กำเนิด