ท้องนอกมดลูก การตั้งครรภ์ในท่อนำไข่
สาเหตุของการตั้งครรภ์ท่อนำไข่
1. ท่อนำไข่ผิดปกติ โรคปีกมดลูกอักเสบเรื้อรัง อาจทำให้เกิดการยึดติดของลูเมนพับ และการอุดตันบางส่วนของลูเมน ไส้ติ่งอักเสบ วัณโรคอุ้งเชิงกราน เยื่อบุช่องท้องอักเสบ และเยื่อบุโพรงมดลูก อาจทำให้เกิดการยึดติดรอบท่อนำไข่ และแข็ง ทำให้เกิดการตีบการอุดตันบางส่วน หรือการบีบตัวผิดปกติแรงดึง และแรงกดของเนื้องอกในอุ้งเชิงกราน บังคับให้ท่อนำไข่มีลักษณะเรียวยาวคดเคี้ยว หรือบางส่วนถูกปิดกั้นหรือแคบลง การแยกการยึดเกาะของท่อนำไข่
การสร้างใหม่การยึดติดที่รุนแรงของแผลเป็น และการตีบของบริเวณที่ผ่าตัด การทำหมันท่อนำไข่ ช่องทวารสามารถชะลอ หรือป้องกันไม่ให้ไข่ที่ปฏิสนธิเข้าไปในโพรงมดลูก ดังนั้นการฝังตัวในท่อนำไข่ และทำให้เกิดการตั้งครรภ์ในท่อนำไข่ นอกจากนี้ เมื่อท่อนำไข่เป็นการตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้น ท่อนำไข่จะเรียวและคดเคี้ยว ชั้นกล้ามเนื้อมีการพัฒนาไม่ดี และเยื่อบุโพรงมดลูกขาด ซึ่งอาจส่งผลต่อการทำงานปกติของไข่ที่ปฏิสนธิ ความผิดปกติแต่กำเนิดเช่น ผนังอวัยวะของท่อนำไข่ สามารถนำไปสู่การตั้งครรภ์ในท่อนำไข่ได้
2. ไข่ที่ปฏิสนธิทางเดินไข่ ได้รับการปฏิสนธิในท่อนำไข่ข้างเดียว เข้าสู่ท่อนำไข่ด้านนอกผ่านโพรงมดลูก ไข่ที่ปฏิสนธิจะเติบโตได้นานขึ้น ดังนั้นท่อนำไข่ด้านข้าง จึงถูกปฏิสนธิขึ้นและสามารถตั้งครรภ์ในท่อนำไข่ได้ ซึ่งไม่ปลอดภัย
3. ความล้มเหลวในการคุมกำเนิด การคุมกำเนิดด้วยอุปกรณ์มดลูก ล้มเหลวและโอกาสของการตั้งครรภ์ในท่อนำไข่ เมื่อตั้งครรภ์เพิ่มขึ้น เมื่อใช้ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในขนาดต่ำ อาจทำให้เกิดการบีบตัวของท่อนำไข่ผิดปกติได้ หากไม่ยับยั้งการตกไข่ อาจเกิดการตั้งครรภ์ในท่อนำไข่ได้ หากคุณใช้ยาคุมกำเนิดฉุกเฉินที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจนจำนวนมาก เพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ ความน่าจะเป็นของการตั้งครรภ์ในท่อนำไข่ยังคงเพิ่มขึ้น
4. การตั้งครรภ์ในท่อนำไข่ สามารถเกิดขึ้นได้หลังจากได้รับเทคโนโลยี การช่วยการเจริญพันธุ์เพื่อรักษาภาวะมีบุตรยาก ความเครียดที่เกิดจากความผิดปกติ อาจนำไปสู่การเคลื่อนไหวของท่อนำไข่ หรืออาการกระตุกที่ผิดปกติ ส่งผลให้เกิดการตั้งครรภ์ในท่อนำไข่
อาการเกิดการตั้งครรภ์ในท่อนำไข่
1. ปวดท้อง ในตอนแรกอาการปวดอย่างรุนแรง ในช่องท้องส่วนล่างของด้านที่ได้รับผลกระทบเช่น ความรู้สึกปวดอย่างทรมานอาจลุกลามไปที่ช่องท้องทั้งหมด ระดับความเจ็บปวดสัมพันธ์กับลักษณะ และปริมาณของเลือดที่ออกภายใน หากมีเลือดออกภายในจำนวนมากและรวดเร็ว ซึ่งจะกระตุ้นให้เยื่อบุช่องท้อง สร้างความเจ็บปวดอย่างรุนแรง ซึ่งสามารถแพร่กระจายไปยังช่องท้องทั้งหมดได้ หากเป็นการแท้งท่อนำไข่เลือดออกน้อยลง
อาการปวดท้องมักจะปวดอยู่ที่บริเวณท้องน้อยหรือปวดข้างเดียว อาการปวดจะรุนแรงน้อยกว่า ในบางกรณีที่มีเลือดออกมาก เลือดจะไหลไปที่ช่องท้องส่วนบน ซึ่งไปกระตุ้นกระบังลม และทำให้เกิดอาการปวดท้องส่วนบน ซึ่งมักวินิจฉัยผิดว่า เป็นช่องท้องส่วนบนเฉียบพลัน เช่นการปวดซ้ำๆ หรือการแท้งบุตร อาจทำให้เลือดออกภายในมาก หากไม่ได้รับการรักษาให้ทันเวลา เลือดจะไปรวมตัวกันที่ส่วนล่างสุดของโพรงในอุ้งเชิงกราน ทำให้เกิดอาการปวดที่ทวารหนักอย่างรุนแรง
2. วัยหมดประจำเดือน การตั้งครรภ์ในท่อนำไข่มักเกิดขึ้นในวัยหมดประจำเดือน อาการในวัยหมดประจำเดือนส่วนใหญ่ เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ในท่อนำไข่ วันที่ประจำเดือนขาดระหว่างตั้งครรภ์ มักมีอาการปวดท้องประมาณ 6สัปดาห์โดยน้อยกว่า 2ถึง3เดือน ในสตรีที่มีประจำเดือนปกติ จะมีเลือดออกภายในไม่กี่วันหลังจากมีประจำเดือน และควรพิจารณาการตั้งครรภ์ในท่อนำไข่ การตั้งครรภ์ในส่วนคั่นระหว่างหน้าของท่อนำไข่ เนื่องจากเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อหนา โดยรอบมักจะแตกใน 3ถึง4เดือนของการตั้งครรภ์ ดังนั้นจึงมีประจำเดือนมานานผิดปกติ
3. เลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติ หลังจากยุติการตั้งครรภ์ท่อนำไข่แล้ว จะทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของต่อมไร้ท่อ ตามมาด้วยการเปลี่ยนแปลงของความเสื่อม และเนื้อร้ายของเยื่อบุโพรงมดลูก จะแยกส่วนหรือหลุดออกจากกัน ทำให้มีเลือดออกในโพรงมดลูก เลือดออกมักไม่สม่ำเสมอ หยดสีน้ำตาลเข้มและสามารถหยุดได้อย่างสมบูรณ์ หลังจากที่หาย
4. เป็นลมหมดสติและช็อก ผู้ป่วยมักมีอาการวิงเวียนศีรษะ เหงื่อออก หนาวเย็นใจสั่นแ ละอาจเป็นลมได้ เมื่อมีอาการปวดท้องระดับของการเป็นลมหมดสติและการช็อกนั้น สัมพันธ์กับความเร็วและปริมาณของเลือดออก
5. ประวัติภาวะมีบุตรยาก มักมีประวัติของภาวะมีบุตรยากในขั้นต้นหรือทุติยภูมิ
สัญญาณทางกายภาพ การตรวจร่างกายทั้งหมด โดยทั่วไปอุณหภูมิของร่างกายจะอยู่ในเกณฑ์ปกติ และอาจลดลงเล็กน้อยในภาวะช็อก เมื่อเลือดออกภายในจะถูกดูดซึม อุณหภูมิของร่างกายอาจสูงขึ้นเล็กน้อย แต่โดยทั่วไปจะไม่เกิน 38องศา ในระหว่างที่มีเลือดออกภายใน ความดันโลหิตจะลดลงชีพจรจะเร็วขึ้น และอ่อนแอลงหรือผิวจะซีดลง
การตรวจช่องท้อง มีอาการกดเจ็บในช่องท้อง โดยแสดงอาการปวดเมื่อยอย่างเห็นได้ชัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในด้านที่เจ็บ ความแข็งของกล้ามเนื้อหน้าท้องเบากว่าเยื่อบุช่องท้องอักเสบทั่วไป แสดงให้เห็นว่า เยื่อบุช่องท้องอักเสบจากเลือดออกภายใน แตกต่างจากเยื่อบุช่องท้องอักเสบที่ติดเชื้อทั่วไป เมื่อเลือดออกในช่องท้องมีจำนวนมาก อาจมีสัญญาณของความหมองคล้ำ หรืออาจเกิดก้อนเลือดในผู้ที่ไปพบแพทย์ช้า และอาจรู้สึกได้ว่า มีก้อนเนื้อกึ่งแข็งในช่องท้อง
“ท้องนอกมดลูก”
บทความอื่นที่น่าสนใจ > นาฬิกา แบรนด์ชั้นนำ ที่คุณไม่คุ้นเคย กับการเปิดตัวนาฬิการุ่นใหม่
