ลำไส้ใหญ่ การตรวจสอบเมื่อตรวจสอบบริเวณอุ้งเชิงกรานด้านซ้าย ตำแหน่งของลำไส้ใหญ่ซิกมอยด์ ไม่มีการเบี่ยงเบนใดๆ ในคนที่มีสุขภาพดีจะสมมาตรกับบริเวณอุ้งเชิงกรานขวา ไม่บวมไม่มีการบีบตัวที่เห็นได้ชัดเจน ในสภาวะทางพยาธิวิทยาของลำไส้ใหญ่ซิกมอยด์ การโป่งของบริเวณอุ้งเชิงกรานด้านซ้ายเป็นไปได้ เนื่องจากการบวมของซิกมาเนื่องจากการละเมิดความสามารถในการมองเห็น ของทวารหนักหรือเมื่อซิกมาบิดเบี้ยว การโป่งเกิดจากเนื้องอกขนาดใหญ่ของซิกมา

รวมถึงโคโพรสตาซิสทั้งหมดนี้สังเกตได้ชัดเจน โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่ขาดสารอาหาร ด้วยการกระทบของบริเวณอุ้งเชิงกรานด้านซ้าย ในคนที่มีสุขภาพดีเสียงทื่อและแก้วหูมักจะถูกกำหนด ลำไส้บวมด้วยเหตุผลใดก็ตามทำให้แก้วหูอักเสบสูง เนื่องจากความตึงเครียดของผนังลำไส้ เนื้องอกโคโพรสตาซิสให้เสียงทื่อหรือหมองคล้ำด้วยสีแก้วหู การคลำของลำไส้ใหญ่ซิกมอยด์ ตามระเบียบวิธีของโรงเรียนใน 91 เปอร์เซ็นต์เฉพาะโรคอ้วนรุนแรง

ท้องอืดท้องเฟ้อท้องอืดไม่อนุญาตให้ตรวจสอบลำไส้นี้ ความยาวของลำไส้ประมาณ 40 เซนติเมตร 15 ถึง 67 เซนติเมตร ในกรณีที่มีความผิดปกติแต่กำเนิดอาจนานกว่านี้ 2 ถึง 3 เท่า การคลำเป็นส่วนของลำไส้ 20 ถึง 25 เซนติเมตรส่วนต้นและส่วนตรงกลาง ส่วนสุดท้ายของซิกม่าที่ผ่านเข้าไปในไส้ตรงไม่สามารถคลำได้ เมื่อคลำ ลำไส้ใหญ่ ซิกมอยด์ จำเป็นต้องประเมินคุณสมบัติของมัน เช่น โลคัลไลเซชัน ความหนา ความยาว ความสม่ำเสมอ ธรรมชาติของพื้นผิว

รวมถึงการบีบตัวของกล้ามเนื้อ ความคล่องตัว ดังก้องกระเซ็น ปวดเมื่อย เทคนิคการคลำในคลินิกตรวจพบการคลำของลำไส้ใหญ่ซิกมอยด์ 3 แบบ ส่วนใหญ่เราจะใช้สิ่งต่อไปนี้ ตามภูมิประเทศของลำไส้ ตำแหน่งอยู่ในบริเวณอุ้งเชิงกรานด้านซ้าย โดยมีทิศทางของแกนยาวเฉียงจากบนลงล่าง และจากด้านนอกสู่ด้านในนิ้วของมือขวาของแพทย์ วางอยู่บนผนังหน้าท้องตรงกลาง ระยะห่างระหว่างสะดือและกระดูกสันหลังอุ้งเชิงกราน ที่เหนือกว่าขนานกับแกนของอวัยวะ

ซึ่งมีพื้นผิวพาลมาร์ถึงเชิงกราน สถานที่แห่งนี้ตรงกับตรงกลางของอวัยวะ นิ้วควรงอเล็กน้อยที่ข้อต่อข้อนิ้วมือที่ 1 และ 2 หลังจากที่ผิวหนังเคลื่อนไปทางสะดือเล็กน้อย ในการหายใจออกแต่ละครั้ง นิ้วจะค่อยๆจมลึกลงไป 2 ถึง 3 ลมหายใจ จนกระทั่งสัมผัสกับผนังด้านหลังของช่องท้อง หลังจากนั้นเมื่อหายใจออกครั้งต่อไปของผู้ป่วย จะมีการเลื่อนนิ้วไปตามผนังด้านหลังในทิศทาง ด้านข้างประมาณ 3 ถึง 6 เซนติเมตร ในตำแหน่งปกติของลำไส้จะเลื่อนอยู่ใต้นิ้ว

หากลำไส้เคลื่อนที่ได้เมื่อเคลื่อนออกด้านนอก จะถูกกดทับกับพื้นผิวที่หนาแน่นของกระดูกเชิงกราน ในขณะนี้ข้อมูลเกี่ยวกับร่างกายนี้ถูกสร้างขึ้น เพื่อความสมบูรณ์ของความคิดเกี่ยวกับสถานะของอวัยวะ การคลำตรวจซ้ำ 2 ถึง 3 ครั้งเมื่อพิจารณาถึงการแปลของส่วนตรงกลางของลำไส้แล้ว การคลำจะทำซ้ำโดยขยับนิ้วขึ้นไป 3 ถึง 5 เซนติเมตร ด้านบนและด้านล่างส่วนตรงกลางของลำไส้ ดังนั้น คุณสามารถเข้าใจส่วนของลำไส้ได้ประมาณ 12 ถึง 25 เซนติเมตร

แผนผังภูมิประเทศของลำไส้ใหญ่ซิกมอยด์ ส่วนของลำไส้ที่จะคลำนั้นเป็นรูปวงรี เส้นประเชื่อมกระดูกเชิงกรานส่วนหน้ากับสะดือและตัดซิกมาตรงกลาง ตำแหน่งของมือหมอขณะคลำ นิ้ววางอยู่ตรงกลางระหว่างสะดือ และกระดูกสันหลังอุ้งเชิงกรานที่เหนือกว่า ขั้นแรกให้ส่วนตรงกลางของลำไส้คลำ ลำไส้ใหญ่ซิกมอยด์ปกติสามารถมองเห็นได้ในบริเวณอุ้งเชิงกรานด้านซ้าย ในรูปของทรงกระบอกยืดหยุ่นที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 2 ถึง 2.5 เซนติเมตร

ความหนาของนิ้วหัวแม่มือของผู้ป่วย หนาแน่นปานกลางมีพื้นผิวเรียบไม่ดังก้องด้วยการกระจัดของ 3 ถึง 5 เซนติเมตรสูงสุด 8 เซนติเมตร เมื่อมีน้ำเหลืองสั้นลำไส้อาจเกือบจะนิ่ง โดยปกติจะไม่รู้สึกถึงการบีบตัวของลำไส้ใหญ่ซิกมอยด์ การคลำของลำไส้จะไม่เจ็บปวด ด้วยการเติมอุจจาระอย่างแน่นหนาความหนาขอลำงไส้เพิ่มขึ้น ความหนาแน่นเพิ่มขึ้นบางครั้งรู้สึกว่าพื้นผิวไม่เรียบ ด้วยเนื้อหากึ่งของเหลวของลำไส้ น้ำเสียงที่ลดลงและบวมในระดับปานกลางด้วยก๊าซ

ในขณะที่คลำคุณจะรู้สึกได้ถึงเสียงก้องเล็กน้อย ความเหนียวข้นและค่อยๆผ่านคลื่นการบีบตัวของลำไส้ หลังจากล้างลำไส้แล้วซิกม่าจะได้รับคุณสมบัติที่แตกต่างกันเล็กน้อย โดยปกติแล้วจะเป็นสายที่อ่อนนุ่ม ยืดหยุ่น หนาแน่นเล็กน้อยและไม่เจ็บปวดซึ่งหนาพอๆกับนิ้วก้อยที่คลำ หากลำไส้ใหญ่ซิกมอยด์ ไม่สามารถมองเห็นได้ในตำแหน่งปกติ เราสามารถสันนิษฐานได้ว่ามีการเคลื่อนตัวเนื่องจากน้ำเหลืองที่ยาว บ่อยครั้งสิ่งนี้คือความยาวที่มีมาแต่กำเนิด

ซึ่งมีการกระจัดของลำไส้อย่างมีนัยสำคัญ ลำไส้ใหญ่ซิกมอยด์ ที่หลงทาง ในกรณีนี้การค้นหาลำไส้ควรเริ่มต้น ด้วยการค้นหาส่วนพรีเรคทัลของลำไส้ใหญ่ซิกมอยด์ ซึ่งอยู่เหนือทางเข้าสู่กระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก จากนั้นค่อยๆเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ ส่วนที่เหลือของมันถูกค้นพบ มีประโยชน์ในเวลาที่คลำให้กดด้วยมือซ้ายไปทางขวาของเส้นกึ่งกลางใต้สะดือ ซึ่งจะช่วยคืนลำไส้ไปยังบริเวณอุ้งเชิงกรานซ้ายได้ ตัวเลือกที่สองสำหรับการคลำของลำไส้ใหญ่ซิกมอยด์

การวางนิ้วของมือขวาในตำแหน่งเดียวกับในรุ่นก่อนหน้าเท่านั้น ในทิศทางด้านข้างในขณะที่ฝ่ามือวางบนผนังหน้าท้อง พับผิวหนังไปในทิศทางตรงกลางไปทางสะดือ หลังจากที่จุ่มนิ้วลงไปแล้ว การเลื่อนไปตามผนังด้านหลัง จะเคลื่อนเข้าหากระดูกเชิงกรานในขณะที่ฝ่ามือต้องนิ่ง และการเลื่อนทำได้โดยกางนิ้วออก คลำรูปแบบนี้สะดวกกว่าเมื่อใช้กับผนังหน้าท้องอ่อนๆ โดยเฉพาะในผู้หญิง ตัวเลือกที่สามสำหรับการคลำของลำไส้ใหญ่ซิกมอยด์

การคลำด้วยขอบของมือ วิธีการคลำเฉียง ฝ่ามือใช้นิ้วชี้ไปทางศีรษะของผู้ป่วย โดยตั้งอยู่ตรงกลางระยะห่างจากสะดือ ถึงกระดูกสันหลังอุ้งเชิงกรานที่เหนือกว่าด้านหน้าขนานกับแกนของลำไส้ หลังจากเคลื่อนผิวหน้าท้องไปทางสะดือเล็กน้อย ซี่โครงของแปรงจะถูกแช่โดยคำนึงถึง หายใจเข้าลึกๆไปที่ผนังด้านหลังแล้วเลื่อนออกไปด้านนอก ขอบของแปรงกลิ้งไปบนลำไส้

เพื่อทำความเข้าใจสภาพของมัน หากในระหว่างการคลำซิกม่ามีความตึงเครียด ซึ่งสะท้อนของผนังช่องท้องในพื้นที่ศึกษา ก็จำเป็นต้องใช้เทคนิค ชื้นด้วยฝ่ามือซ้ายกดปานกลางบนผนังหน้าท้องในบริเวณด้านขวาอุ้งเชิงกราน ควรสังเกตอีกครั้งว่าความหนา และความสม่ำเสมอของซิกมาอาจเปลี่ยนแปลงระหว่างการคลำ

อ่านต่อได้ที่ >>  สิว ผลิตภัณฑ์และขั้นตอนมากมายในการรักษาสิว