แคลเซียม ต่อมพาราไทรอยด์สี่ต่อม PTC มักจะอยู่ที่พื้นผิวด้านหลังของต่อมไทรอยด์หนึ่งต่อมที่แต่ละขั้ว พวกเขาผลิตฮอร์โมนพาราไทรอยด์ PTH ซึ่งถือเป็นตัวควบคุมหลัก ของการเผาผลาญฟอสฟอรัสแคลเซียมร่วมกับวิตามินดี 3 และแคลซิโทนิน แคลเซียมมีส่วนร่วมในการรักษาการแข็งตัวของเลือดตามปกติ จังหวะการเต้นของหัวใจ ความตื่นเต้นง่ายของกล้ามเนื้อ การหดตัวของกล้ามเนื้อ จำเป็นต้องรักษากลไกการทำงานของไต ให้มีความเข้มข้นของปัสสาวะ

แคลเซียมจำเป็นสำหรับการพัฒนาตามปกติ ของทารกในครรภ์ การให้นม ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของกระดูกและฟัน ความเข้มข้นของแคลเซียมไอออนในของเหลวนอกเซลล์ ยังคงที่อันเป็นผลมาจากปฏิสัมพันธ์ของกระบวนการ ของการบริโภคอย่างต่อเนื่องและการปล่อยแคลเซียมจากมัน แคลเซียมเข้าสู่พลาสมาเนื่องจากการดูดซึมในลำไส้ และการสลายของกระดูก และปล่อยให้ของเหลวนอกเซลล์มีความลับของทางเดินอาหาร ปัสสาวะ โดยการสะสมในเนื้อเยื่อกระดูกและ

ในปริมาณเล็กน้อยด้วยเหงื่อ เมแทบอลิซึมของแคลเซียมมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับเมแทบอลิซึมของฟอสเฟตและแมกนีเซียม ฟอสเฟตเป็นองค์ประกอบหลักของกระดูกและเนื้อเยื่ออื่นๆ และเกี่ยวข้องกับกระบวนการเผาผลาญอาหารทั้งหมดในไต และยับยั้งการดูดซึม แคลเซียม ในลำไส้ ในทางกลับกัน การเพิ่มขึ้นของปริมาณแคลเซียมในอาหาร ยับยั้งการดูดซึมของฟอสเฟตในลำไส้ ลดความเข้มข้นในเลือด แต่เพิ่มการดูดซึมของฟอสเฟตในไต PTH

วิตามินดีควบคุมปริมาณการขับฟอสเฟตในปัสสาวะ PTH ยับยั้งการดูดซึมกลับของฟอสเฟตในท่อไตใกล้เคียง และลดระดับฟอสเฟตในเลือด วิตามินดี 3 เพิ่มการดูดซึมฟอสเฟตในลำไส้และเพิ่มระดับเลือด ฮอร์โมนพาราไทรอยด์ เปปไทด์สายเดี่ยวประกอบด้วยกรดอะมิโน 84 ชนิด ระดับของ PTH ในเลือดถูกควบคุมโดยกลไกการป้อนกลับเชิงลบ มีตัวรับแคลเซียมบนเยื่อหุ้มเซลล์พาราไทรอยด์ ซึ่งไวต่อความเข้มข้นในพลาสมามาก

ซึ่งมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับโปรตีน 120 kDa โปรตีนที่เชื่อมโยงกับตัวรับ G โปรตีนนี้เป็นเซ็นเซอร์ของระดับแคลเซียมในพลาสมา โปรตีนนี้จับได้แม้กระทั่งระดับแคลเซียม ที่ลดลงเล็กน้อยในของเหลวนอกเซลล์ และการหลั่ง PTH จะเพิ่มขึ้นในการตอบสนอง การกระตุ้นของตัวรับด้วยแคลเซียมในระดับสูงยับยั้งการหลั่งของ PTH ตัวรับเหล่านี้มีอยู่ในตับอ่อน และซีเซลล์ที่ผลิตแคลซิโทนินของต่อมไทรอยด์ เช่นเดียวกับในเนื้อเยื่ออื่นๆ เช่น สมองและไต

แคลเซียมซึ่งกระทำผ่านตัวรับเหล่านี้ และวิตามินดีซึ่งกระทำผ่านตัวรับในนิวเคลียสของเซลล์ ควบคุมการสังเคราะห์และการหลั่งของ PTH ด้วยการบริโภคแคลเซียมที่ลดลง ตัวอย่างเช่น เมื่อมีปริมาณแคลเซียมในอาหารต่ำ การผลิต PTH จะเพิ่มขึ้น และเมื่อเพิ่มขึ้นก็จะลดลง PTH ทำหน้าที่ผ่านตัวรับ ตัวรับมี 2 แบบ ประเภทที่ 1 พบได้ทั่วไปสำหรับเปปไทด์คล้าย PTH และ PTH PTH-PP เปปไทด์ที่เกี่ยวข้องกับฮอร์โมนพาราไทรอยด์ PTHrP

ประเภทที่ 2 ซึ่งได้รับผลกระทบจาก PTH เท่านั้น ตัวรับชนิดที่ 1 พบได้ในเนื้อเยื่อกระดูก ไต กล้ามเนื้อและตัวรับชนิดที่ 2 จะพบในสมอง ตับอ่อนและเนื้อเยื่ออื่นๆจำนวนหนึ่ง ผลกระทบของ PTH ต่อเนื้อเยื่อกระดูกสามารถโดยตรงหรือโดยอ้อม เฉียบพลันหรือเรื้อรัง ผลกระทบเฉียบพลันของ PTH การเปลี่ยนแปลงการสลายของกระดูก พัฒนาภายในไม่กี่นาที ผลกระทบเรื้อรังของ PTH เช่น ผลกระทบต่อการเพิ่มจำนวนเซลล์สร้างกระดูก และเซลล์สร้างกระดูก

การเปลี่ยนแปลงของกระดูกที่เพิ่มขึ้น จะเกิดขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังจากที่ฮอร์โมนเข้าสู่กระแสเลือด และจะคงอยู่เป็นเวลาหลายชั่วโมงหลังจาก ที่การจัดหาสิ้นสุดลง ผลกระทบโดยตรงของ PTH อยู่ที่เซลล์สร้างกระดูกซึ่งมีตัวรับ ผ่านสิ่งเหล่านี้ผลของ PTH ต่อการสร้างกระดูก ไม่มีตัวรับ PTH ในเซลล์สร้างกระดูกที่กระตุ้นการสลายของกระดูก PTH กระตุ้นเซลล์สร้างกระดูก ทางอ้อมผ่านไซโตไคน์และเอนไซม์ที่หลั่งโดยเซลล์สร้างกระดูกภายใต้อิทธิพลของมัน

เป้าหมายที่สองของ PTH คือไต ซึ่ง PTH กระตุ้นการดูดซึมแคลเซียมกลับเข้าไปในท่อส่วนปลาย ผ่านการกระตุ้นของไต และยับยั้งการขนส่งฟอสเฟตในท่อใกล้เคียง บรรทัดฐานของ PTH ในเลือดคือ 10 ถึง 60 พิโกรกรัมต่อมิลลิลิตร ในทางกลับกันความสมดุลของแคลเซียม จะคงอยู่โดยการทำงานของวิตามินดี ต่อการดูดซึมแคลเซียมในทางเดินอาหาร วิตามินดีที่ใช้งานเกิดขึ้นในไตจากสารตั้งต้นของอาหาร เออร์โกแคลซิเฟอรอลหรือจากสารตั้งต้นที่เกิดขึ้นในผิวหนัง

จากคอเลสเตอรอลภายใต้แสงอัลตราไวโอเลต กลไกการออกฤทธิ์ของวิตามินดี 3 นั้นคล้ายคลึงกับฮอร์โมนสเตียรอยด์ทั้งหมด มันผ่านเข้าไปในไซโตพลาสซึมของเซลล์ ซึ่งตรงกับตัวรับและเข้าสู่นิวเคลียสพร้อมกับมัน ในนิวเคลียสวิตามินดี 3 กระตุ้นการแสดงออกของยีนจำนวนหนึ่ง อวัยวะที่สำคัญของวิตามินดี 3 พิจารณากระดูก ไต ลำไส้ ในกระดูก วิตามินดี 3 มีผลโดยตรงต่อเซลล์สร้างกระดูก ซึ่งมีตัวรับวิตามินดี 3 มันช่วยกระตุ้นการเจริญเติบโตของเซลล์สร้างกระดูก

อ่านต่อได้ที่ >>  โรคเกาต์ ทำความเข้าใจเกี่ยวกับโรคเกาต์