โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ เกิดจากการตีบหรือการอุดตันของหลอดเลือด ส่งผลให้เกิดรอยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ในกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดโรคหัวใจ ที่เกิดจากการขาดออกซิเจนหรือเนื้อร้าย มักเรียกกันว่า โรคหลอดเลือดหัวใจ อย่างไรก็ตาม ขอบเขตของโรคหลอดเลือดหัวใจอาจกว้างขึ้น ซึ่งรวมถึงการอักเสบ การอุดตันและสาเหตุอื่นๆ ของการตีบ หรือการบดเคี้ยวของลูเมน

องค์การอนามัยโลกแบ่งโรคหลอดเลือดหัวใจเป็น 5 ประเภทคือ กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดที่ไม่มีอาการ กล้ามเนื้อหัวใจตาย การขาดเลือด หัวใจล้มเหลว โรคหัวใจขาดเลือด เกิดการเสียชีวิตอย่างกะทันหัน ในทางคลินิกมักแบ่งออกเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ และโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน

โรคหลอดเลือดหัวใจเป็นสาเหตุแรกของการเสียชีวิต ในสหรัฐอเมริกาและหลายประเทศที่พัฒนาแล้ว อย่างไรก็ตาม นับตั้งแต่ทศวรรษ 1960 ในสหรัฐอเมริกา อัตราการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจลดลง ด้วยความพยายามของสหรัฐฯ ในช่วงทศวรรษ 1960 ถึง 1980 ในการลดปัจจัยเสี่ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจ เป้าหมายหลักคือ การควบคุมปัจจัยเสี่ยง และปรับปรุงการรักษาภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย

ทำให้อัตราการเสียชีวิตของโรคหลอดเลือดหัวใจ อยู่ที่ 94.96 ต่อ 100,000 และอัตราการเสียชีวิตของชาวชนบทอยู่ที่ 71.27 ต่อ 100,000 อัตรานี้ในเมืองสูงกว่าในชนบท และในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง ปัจจัยเสี่ยงและแรงจูงใจ ปัจจัยเสี่ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจ ได้แก่ ปัจจัยเสี่ยงที่เปลี่ยนแปลงได้ และปัจจัยเสี่ยงที่ไม่เปลี่ยนแปลง การทำความเข้าใจ และการแทรกแซงปัจจัยเสี่ยงจะช่วยป้องกัน และรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจ

ปัจจัยเสี่ยงที่สามารถเปลี่ยนแปลงได้คือ ความดันโลหิตสูง ภาวะไขมันผิดปกติรวมของคอเลสเตอรอล หรือความหนาแน่นต่ำคอเลสเตอรอลไลโปโปรตีนไตรกลีเซอไรด์สูง น้ำหนักเกินหรือโรคอ้วน น้ำตาลในเลือดสูง โรคเบาหวาน รวมถึงการสูบบุหรี่ที่ไม่มีเหตุผล อาหารไขมันสูง คอเลสเตอรอลสูง แคลอรีสูง การขาดการออกกำลังกาย การดื่มมากเกินไป และปัจจัยทางจิตสังคม ปัจจัยเสี่ยงที่ไม่เปลี่ยนแปลง ได้แก่ เพศ อายุ ประวัติครอบครัว

นอกจากนี้การติดเชื้อ การเริ่มเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจ มักเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงตามฤดูกาล ส่งผลต่ออารมณ์ การออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้น การสูบบุหรี่และการดื่มหนัก อาการของโรคได้แก่ อาการเจ็บหน้าอกทั่วไป เนื่องจากกิจกรรมทางกาย อารมณ์และจูงใจอื่นๆ ก่อนที่จะรู้สึกเจ็บหน้าอก

ส่วนใหญ่อาการจุกเสียด หรือเกิดอาการบีบ ความเจ็บปวดเริ่มจากด้านหลังของกระดูกสันนอก หรือบริเวณหัวใจส่วนหน้า และแผ่ขึ้นไปถึงไหล่ซ้าย แขน แม้แต่นิ้วก้อยและนิ้วนาง การพักผ่อนหรือรับประทานไนโตรกลีเซอรีน สามารถบรรเทาได้ ส่วนที่เจ็บหน้าอกกระจายไปอาจเกี่ยวข้องกับคอ กราม ฟัน หน้าท้องเป็นต้น อาการเจ็บหน้าอกยังสามารถเกิดขึ้นในเวลากลางคืน หรือที่เกิดจากกล้ามเนื้อกระตุกของหลอดเลือดหัวใจ

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ หากลักษณะของอาการเจ็บหน้าอกเปลี่ยนแปลงไปเช่น อาการเจ็บหน้าอกที่เกิดขึ้นในระยะหลังๆ นี้ ระดับความเจ็บปวดจะค่อยๆ ลดลง หรือแม้แต่การออกกำลังกายเพียงเล็กน้อย หรือความปั่นป่วนทางอารมณ์ก็สามารถเกิดขึ้นได้ แม้ในขณะพักผ่อนหรือนอนหลับ ความเจ็บปวดค่อยๆ ทวีความรุนแรง ในการเปลี่ยนแปลงความถี่เป็นเวลานาน

กิจกรรมประจำวันเช่น การเดินขึ้นบันได ปีนเขา ไม่มีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเกิดขึ้น เมื่อกล้ามเนื้อหัวใจตายจะมีอาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรง และเป็นเวลานาน โดยปกติมากกว่าครึ่งชั่วโมง ไนโตรกลีเซอรีนไม่สามารถบรรเทาได้ และอาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ อาเจียน เหงื่อออก มีไข้ และแม้กระทั่งตัวเขียว ความดันโลหิตลดลงช็อก และภาวะหัวใจล้มเหลว

ควรสังเกตว่า อาการของผู้ป่วยบางรายไม่ปกติ เพียงแสดงออกมาเป็นอาการไม่สบายก่อนกำหนด อาการใจสั่นหรือเหนื่อยล้า หรืออาการทางเดินอาหารเป็นหลัก ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการปวดเช่น ผู้สูงอายุ และผู้ป่วยโรคเบาหวาน ประมาณ 1 ใน 3 ของผู้ป่วยที่มีเสียชีวิตอย่างกะทันหัน มีอาการกำเริบครั้งแรกของการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจ ซึ่งเกิดการเสียชีวิตอย่างกะทันหัน

อาจเกี่ยวข้องกับอาการทางระบบ การรวมตัวของผู้ป่วยหัวใจล้มเหลวอาจเกิดขึ้น เมื่อผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบไม่กำเริบ ผู้ป่วยอาจมีเสียงหัวใจอ่อนแอ และเสียงเสียดสีเยื่อหุ้มหัวใจ ในผู้ป่วยที่มีโพรงผนังกั้นหัวใจห้องล่างทะลุและกล้ามเนื้อ ในส่วนที่เกี่ยวข้อง เมื่อเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ให้ตรวจดูจังหวะการเต้นของหัวใจที่ไม่สม่ำเสมอ

คลื่นไฟฟ้าหัวใจเป็นวิธีที่ง่าย และใช้บ่อยที่สุด ในการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เมื่ออาการของผู้ป่วยเริ่มมีอาการ เป็นวิธีการตรวจที่สำคัญที่สุด และยังสามารถหาจังหวะการเต้นของหัวใจได้อีกด้วย ส่วนใหญ่ไม่มีความจำเพาะเมื่อไม่เริ่มมีอาการ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียรมักมีภาวะอื่นเกิดขึ้น

บทความอื่นที่น่าสนใจ > กระดูกสันหลัง สาเหตุการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากโรค