hemangiomas คือการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดในผิวหนัง ส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่ใบหน้าและลำคอ แต่สามารถเป็นได้ทุกที่ในร่างกายตั้งแต่แรกเกิด หรือมักปรากฏขึ้นเพียงไม่กี่วันต่อมา ในตอนแรก พวกมันเป็นเพียงรอยโรคสีแดงเล็กๆ ซึ่งเมื่อเวลาผ่านไปอาจมีขนาดใหญ่ขึ้นและมีสีแดงเข้มนูนขึ้นมา ในบางกรณี อาการเหล่านี้จะหายไปเมื่อเวลาผ่านไป แต่ในบางกรณี อาการเหล่านี้อาจเกิดขึ้นอย่างถาวร และทำให้เกิดความผิดปกติอย่างมากได้

มีการเสนอการรักษาหลายรูปแบบสำหรับhemangiomas แต่โชคไม่ดีที่ขาดการจำแนกประเภท และความเข้าใจที่ดีขึ้นเกี่ยวกับโรค เกือบทุกครั้งจะส่งผลให้การรักษาไม่เพียงพอ ซึ่งทำให้เสียโฉมมากกว่ารอยโรคหลัก เชื่อกันมานานแล้วว่าhemangiomas ทั้งหมดมีการถดถอยเมื่ออายุประมาณ 5 ขวบ ดังนั้นแพทย์ส่วนใหญ่จึงใช้วิธีแบบอนุรักษนิยม โดยหวังว่ารอยโรคจะหายได้เอง แต่การศึกษาเมื่อเร็วๆ นี้แสดงให้เห็นว่าการรักษาที่สมบูรณ์จะเกิดขึ้นกับผู้ป่วยเพียงครึ่งหนึ่งเท่านั้น

และในบรรดาผู้ที่ไม่ถดถอย ประมาณ 2 ใน 3 ยังคงมีรอยโรคที่ก่อให้เกิดความบกพร่องด้านความงามที่สำคัญ ความคิดเห็นเกี่ยวกับการรักษาที่ดีที่สุดนั้นเปลี่ยนแปลงอยู่เสมอ อันเป็นผลมาจากความเข้าใจที่มากขึ้นเกี่ยวกับโรค ความก้าวหน้าของเทคโนโลยีเลเซอร์และเทคนิคการผ่าตัด การใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ทั่วร่างกายอย่างเหมาะสมในเด็ก เทคนิคขั้นสูงของการดมยาสลบในเด็ก และความรู้ที่ชัดเจนเกี่ยวกับการบาดเจ็บทางจิตใจ ได้รับความเดือดร้อนจากเด็ก

แต่แม้จะมีความคืบหน้านี้ แพทย์จำนวนมากพิจารณาการแทรกแซง ในผู้ป่วยที่ไม่มีข้อบกพร่องในการทำงาน ข้อโต้แย้ง และข้อห้าม พยายามที่จะยุติการโต้เถียง นักวิจัยจากสหรัฐอเมริกา ได้ทำการศึกษาโดยอาศัยความรู้เกี่ยวกับประวัติของโรค วรรณกรรม และประสบการณ์ของพวกเขาที่ศูนย์แห่งนี้

วัตถุประสงค์ของงานคือเพื่อพัฒนา และพิสูจน์ประสิทธิภาพของสคริปต์ที่สามารถอำนวยความสะดวก และส่งเสริมการติดตามผู้ป่วยที่มี hemangioma ได้ดีขึ้น ระยะแรกเริ่มตั้งแต่แรกเกิดและดำเนินต่อไปจนกว่ารอยโรคจะหยุดเติบโต มีอายุตั้งแต่ 9 ถึง 12 เดือน บางครั้งอาจถึง 15 เดือน ขั้นตอนการมีส่วนร่วมประสบความสำเร็จ ในขั้นตอนการเพิ่มจำนวน และดำเนินต่อไปเป็นเวลาหลายปี

นอกจากนี้ยังจำแนกhemangiomas ตามตำแหน่งและความบกพร่องในการทำงาน เช่น การมองเห็น ทางเดินหายใจ หรือแผลในกระเพาะอาหาร ตามสคริปต์ที่เสนอ คำแนะนำการรักษาถูกสร้างขึ้น และผู้ป่วยได้รับการติดตามทุกเดือนในช่วงระยะเจริญ และทุกปีในช่วงระยะการมีส่วนร่วม

ในระยะนี้ วิธีการที่นำเสนอ ได้แก่ การสังเกต การฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์เข้าที่รอยโรค การรักษาด้วยระบบด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์ การรักษาด้วยเลเซอร์ และการผ่าตัด เลเซอร์ถูกใช้ในผู้ป่วยทุกรายที่มีรอยโรคที่ผิวเผิน ขนาดตั้งแต่ 2 ถึง 10 มม. ในช่วงที่มีการเจริญเติบโตอย่างรวดเร็วและใน hemangiomas ที่เป็นแผลทั้งหมด

มีการระบุการผ่าตัดสำหรับการบาดเจ็บที่ทำให้สูญเสียการทำงาน สำหรับผู้ป่วยที่ไม่สามารถรักษาได้เนื่องจากอุปสรรคทางการแพทย์ หรือไม่ตอบสนองต่อการรักษาทั่วร่างกายด้วยคอร์ติคอยด์ มีการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ในรอยโรคในhemangiomas ในเนื้อเยื่อ ใต้ผิวหนังที่อยู่บนใบหน้า

การรักษานี้ยังแนะนำสำหรับผู้ป่วยทุกรายที่มีอาการบาดเจ็บ ที่อาจทำให้สูญเสียการทำงาน นอกจากนี้ ยังมีการระบุการรักษาด้วยการใช้ Intralesional สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย corticoids ที่เป็นระบบและมีการเจริญเติบโตใหม่ เมื่อสิ้นสุดระยะการแพร่กระจาย รอยโรคที่อยู่ในระยะแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว รอยโรคที่อยู่ลึก รอยโรคที่อาจทำให้เกิดการเสียโฉมอย่างมาก และรอยโรคที่ไม่ตอบสนองต่อการใช้ภายในรอยโรค

แนะนำให้ใช้การรักษาด้วยระบบคอร์ติโคสเตียรอยด์Hemangiomas ที่ไม่ได้อยู่บนใบหน้าหรือมีขนาดเล็กมาก และไม่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงเท่านั้นที่สังเกตได้ ไม่มีการพยายามรักษาในระยะการมีส่วนร่วมเมื่อเร็วๆ นี้ ผู้ที่มีอายุน้อยกว่า 2 ปีหรือระยะที่มีลักษณะการมีส่วนร่วมที่สำคัญในช่วง 2 ถึง 3 เดือนของการสังเกต เนื่องจากเป็นไปไม่ได้ที่จะรู้ว่าอะไร คือการตอบสนองต่อการรักษาและวิวัฒนาการตามธรรมชาติของ hemangioma คืออะไร

ระยะการมีส่วนร่วมล่าช้ามักเกิดขึ้นหลังจากอายุ 2 ปี และมีลักษณะเฉพาะโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญ ในช่วง 2 หรือ 3 เดือนของการสังเกต ในขั้นตอนนี้ สำหรับผู้ป่วยที่ไม่มีการลดขนาดของรอยโรคอีกต่อไป การรักษาด้วยเลเซอร์ หรือการผ่าตัดได้รับการเสนอ เนื่องจากตามสถิติแล้ว เด็กเหล่านี้จะเริ่มเข้าโรงเรียนด้วยรอยโรคที่มีนัยสำคัญ

การผ่าตัดประกอบด้วยการกำจัดรอยโรค และเลเซอร์ที่ใช้รักษาการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังที่เกิดจากการเกี่ยวพัน ไม่ได้ใช้การรักษาด้วย Corticosteroid เนื่องจากhemangiomas ในระยะนี้ไม่ตอบสนองต่อยานี้ เมื่อการรักษาสิ้นสุดลงหรือเมื่อไม่สามารถทำอะไรได้อีกนอกจากนั้น ผู้ป่วยจะถูกถ่ายรูปอีกครั้งและปล่อยตัวออกจากคลินิก

ผู้ป่วยที่ได้รับการฉีดเข้าในรอยโรค และการรักษาด้วยยาทั่วร่างกายด้วยคอร์ติคอยด์แสดงการตอบสนองที่ดี ขัดขวางระยะการแพร่กระจาย พบผลข้างเคียงในผู้ป่วยเหล่านี้ทั้งหมด แต่ยังไม่มีข้อสรุป ผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยเลเซอร์มีการตอบสนองที่แตกต่างกันไปตามลักษณะเฉพาะของแต่ละบุคคล

ผู้ป่วยที่รักษาในระยะเริ่มต้นของระยะการเพิ่มจำนวนอย่างรวดเร็ว มีการหายขาดของรอยโรคอย่างสมบูรณ์ โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญ มีการอักเสบ เพียงชั่วคราว โดยมีผิวที่ได้รับผลกระทบคล้ำขึ้น ในผู้ป่วยจำนวนน้อย ผู้ป่วยทุกรายที่ส่งเข้ารับการรักษาด้วยการผ่าตัดประสบความสำเร็จ โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนใดๆ

ในตอนท้ายของงาน ผู้เขียนสรุปว่าการวินิจฉัยที่ถูกต้องและการประเมินในระยะแรก มีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการจัดการที่ดีของกรณีhemangiomas โดยเชื่อว่าสคริปต์ที่เสนอเป็นไปตามจุดสิ้นสุดเหล่านี้

บทความที่น่าสนใจ : ทะเลทราย พื้นที่ทะเลทรายใหญ่กว่าเกาะไหหลำถึง 80 เปอร์เซ็นต์